Cómo ahorrar tiempo al realizar capilaroscopias - Una herramienta de diagnóstico

Introducción

En la práctica diaria, los profesionales sanitarios suelen tener sus propios métodos particulares para realizar la capilaroscopia periungueal o NFC. Los métodos que se utilizan pueden funcionar bien, pero siempre hay espacio para mejorar. Una de las formas en que los médicos pueden mejorar su metodología es encontrar formas de ahorrar tiempo al realizar capilarocopias.

Vamos a describir en profundidad cómo los médicos pueden ahorrar tiempo durante este procedimiento, pero vamos a entender primero qué es la capilaroscopia (NFC por sus siglas en inglés; nailfold capillaroscopy).

Abordar los conceptos erróneos relativos a la NFC, nos permitirá introducir un enfoque más moderno, y una valiosa herramienta software para capilaroscopia.

Re-evaluando la capilaroscopia en relación con el diagnóstico de las alteraciones microvasculares

Esto es lo que los profesionales de la salud deben tener en cuenta en relación con la NFC:

1. La NFC es un proceso intrínsecamente manual. Esto es así independientemente del número de procedimientos que haya realizado o de la experiencia que haya acumulado. En consecuencia, siempre tendrá que dedicar tiempo a examinar y diagnosticar a los pacientes.
2. La capilaroscopia existe desde hace siglos y ha evolucionado con el tiempo. Esta evolución se produjo a medida que aprendimos más sobre las enfermedades vasculares y autoinmunes, como el fenómeno de Raynaud. A lo largo de los años, se han realizado enormes progresos en la caracterización de los tejidos vasculares, relevantes para evaluar el estado de enfermedades en la práctica clínica.
3. Hay ciertos parámetros que los médicos miden al realizar la video capilaroscopia en la población general. Algunos ejemplos son: el número de asas capilares por mm (densidad capilar), el número y la presencia de capilares gigantes (megacapilares), la presencia de zonas avasculares o de desvascularización y la presencia de microhemorragias. También se incluye en esta lista la presencia de anomalías capilares, como la pérdida de capilares, capilares tortuosos o ramificados (ramificaciones). También es necesario utilizar un método de evaluación cuantitativa para una mejor evaluación cuando se trata de posibles enfermedades, así como el seguimiento de los pacientes a lo largo del tiempo.

Construcción de narrativas médicas sobre pacientes utilizando la capilaroscopia como herramienta

Veamos los pasos de un examen de capilaroscopia para entender mejor cómo se puede ahorrar tiempo:

1. En primer lugar, el médico deberá explicar el procedimiento al paciente.
2. El paciente deberá aclimatarse a la temperatura ambiente durante al menos quince o veinte minutos.
3. La piel del paciente se limpia con agua y jabón.
4. A continuación, se aplicará una gota de aceite de inmersión en el lecho ungueal, que se observará cuidadosamente bajo un microscopio o capilaroscopio.
5. Se tomarán de cuatro a cinco imágenes de los dedos de ambas manos.

Parámetros de una capilaroscopia y criterios de diagnóstico

Aunque la exploración física es un componente necesario, este es un resumen de alto nivel de lo que debe saber sobre los parámetros de los capilares observados a la hora de buscar anomalías y detectar posibles enfermedades:

1. Forma del capilar: Los capilares normales tienen el aspecto de una U invertida; tienen extremidades arteriales y venosas. También puede haber variaciones morfológicas en forma de asas cruzadas o serpenteantes que se entrelazan. Enfermedades como la esclerodermia, la enfermedad mixta del tejido conectivo y la dermatomiositis pueden presentar capilares tortuosos en exceso.
2. Densidad capilar (DC): La densidad capilar es el número de capilares situados en 1 mm de longitud de la fila distal de capilares situada en cada dedo. La medida normal de la densidad capilar es de 7-12 capilares por mm. La densidad capilar media suele ser de unos 9 capilares mm. La densidad capilar se mide en cada dedo y la cifra media se calcula a partir de cuatro campos.
3. Ancho capilar: La anchura de los capilares no suele medirse. En su lugar, se suele medir el diámetro apical. Un diámetro apical normal puede llegar a unos 20 µm o 25 µm como máximo. Un diámetro apical superior a 20 µm se considera un capilar dilatado. Si el diámetro apical es superior a 50 µm, se considera un capilar gigante o megacapilar.
4. Distancia entre capilares: La distancia entre los extremos apicales de dos capilares es su distancia intercapilar. La distancia intercapilar suele estar entre 96 y 166 µm.
5. Microhemorragias: Las microhemorragias son lesiones puntiformes localizadas en el lecho ungueal. Suelen ser de color marrón rojizo, lo que representa que el paciente tiene un riesgo elevado o que hay signos tempranos de daño vascular.

La videocapilaroscopia tiene un papel fundamental en la detección de alteraciones capilares de los vasos sanguíneos. Y los profesionales sanitarios tardan en realizar el procedimiento un tiempo considerable. El tiempo que se tarda suele depender de la experiencia que tenga el médico. Otros factores a tener en cuenta son el propio paciente y la complejidad del caso. Como se ha dicho anteriormente, este procedimiento es muy manual en la actualidad. A continuación, conoceremos mejor los pasos que se siguen al realizar una capilaroscopia y cómo se pueden reducir estos pasos, ahorrando así tiempo.

También hablaremos sobre las ventajas que un médico puede obtener con el uso de las herramientas que ahora están disponibles para la comunidad médica. La herramienta que vamos a mostrar fue desarrollada por un médico, así como por un experto en el campo de la tecnología de la información. Una colaboración relacionada con la intersección de la asistencia sanitaria y la tecnología es un nuevo camino a seguir en el campo de la medicina.

¿Por qué se tarda tanto en realizar una capilaroscopia?

En una artículo anterior de nuestro blog, hablamos de cómo realizar una capilaroscopia. El artículo es una revisión concisa de los tipos de dispositivos para capilaroscopia y de lo que hay que tener en cuenta al realizar una capilaroscopia.

Veamos primero qué es lo que les falta a los proveedores de servicios sanitarios:

1. Parece haber una falta de coherencia a la hora de realizar el procedimiento. Los métodos relacionados con la toma de imágenes, así como el recuento y la medición, tienden a diferir de un profesional sanitario a otro.
2. Se requiere una gran cantidad de tiempo para realizar mediciones de los capilares, que lo hace subjetivo y poco práctico.
3. Existe la posibilidad de que se produzcan errores humanos a la hora de detectar cambios en los capilares.

¿Cómo podemos mejorar el procedimiento de una capilaroscopia?

Esto es lo que podemos hacer para mejorar el proceso:

Primer paso

El software automatizado puede utilizarse para contar los capilares con gran precisión. El software automatizado puede utilizarse para clasificar los capilares, así como los cambios hemorrágicos, por su morfología y su tamaño.

Segundo paso

Con el software automatizado, los capilares pueden examinarse con gran precisión, al tiempo que se reduce el tiempo y el esfuerzo necesarios para realizar el examen.

Tercer paso

Las imágenes se pueden almacenar y se pueden generar informes para futuras consultas.

Una herramienta útil para los procedimientos médicos

Una herramienta como Capillary.io, desarrollada por un médico de medicina interna y un experto técnico, puede ser útil para los procedimientos de NFC. Capillary.io se utiliza para entrenar algoritmos de IA para detectar, medir y cuantificar las características de una NFC. Esto permite mejorar la calidad, la evaluación y el seguimiento de los pacientes.

Capillary.io ofrece sólidas funciones de elaboración de informes que ayudan a generar informes para su análisis. Estos informes pueden adjuntarse al historial del paciente. Considere también el CapillaryScope, que es una aplicación de escritorio gratuita de Capillary.io que es similar a otras aplicaciones como Dino-Capture de Dino-Lite, pero específica para la capilaroscopia y compatible con cualquier capilaroscopio USB.

Otros ejemplos serían las aplicaciones DinoXcope, así como OptiPix, como se comenta en este artículo, que ofrece un desglose de los distintos tipos de capilaroscopios. El software CapillaryScope de Capillary.io está diseñado especialmente para la capilaroscopia, utilizando microscopios USB e integrando el procesamiento de datos de capilaroscopias directamente.

Facilidad de uso

La aplicación Capillary.io está diseñada para ser sencilla de utilizar. Mejora la tarea del médico de tomar fotos de los capilares. También se puede indicar el dedo y el sector de la uña de cada foto. Además, permite siempre conservar estos datos, situados en los metadatos del archivo de la imagen. De este modo, los datos nunca se pierden, aunque se modifigue el nombre del archivo de imagen.

También se guarda el nivel de aumento, así como la información de la distancia física capilar. Esto se guarda en los propios metadatos de la imagen, lo que permite que otras aplicaciones lo lean fácilmente.

La información sobre la distancia física se considera muy importante a la hora de examinar y medir los capilares. Esta información es crucial para el proceso de capilaroscopia. La aplicación CapillaryScope de Capillary.io le permite subir las fotos tomadas a nuestro sitio web con un solo clic. También puede guardarlas en su ordenador para utilizarlas posteriormente.

Si sube fotos a nuestro sitio web, las almacenaremos de forma segura para usted. También realizaremos el análisis automático de las imágenes, que incluye la detección, medición y clasificación de los capilares, así como de las hemorragias.

Subir fotos a Capillary.io mediante nuestro software CapillaryScope

CapillaryScope automáticamente lee el aumento así como la información de la distancia física. Pero sólo lo hace para los microscopios Smart G-Scope y Dino-Lite. Sin embargo, puede calibrar manualmente otras cámaras USB. Como alternativa, puede hacer uso de nuestras calibraciones incluidas para las cámaras más comunes, por ejemplo, Optilia Digital Capillaroscope.

Ahorrar tiempo

En primer lugar, nos gustaría decir que es posible reducir un procedimiento de capilaroscopia de veinte minutos a cinco o seis minutos. De este modo, el médico dispone de más tiempo de calidad con el paciente, lo que puede suponer una mejora de la satisfacción del paciente. Los médicos también pueden disfrutar de una mayor precisión, así como de la estandarización del procedimiento. Las imágenes también pueden almacenarse y compararse para facilitar la colaboración entre profesionales.

En segundo lugar, también es posible reducir el error humano con la ayuda de un sistema que actúa como guía mientras se realiza el procedimiento.

En tercer lugar, se pueden obtener métricas detalladas en un solo vistazo. Capillary.io permite capturar información relevante, medirla y luego aprender de los resultados.

Realizar manualmente las métricas detalladas llevarían más de una hora a un médico normalmente. Esta es una de las ventajas que conlleva el uso de esta herramienta. La automatización del software también se está utilizando ampliamente en varios campos como resultado de los avances tecnológicos. La sanidad es un campo que también puede beneficiarse de estos avances. En conjunto, la experiencia combinada de un médico, así como las herramientas que utiliza, pueden permitir que la calidad de la atención en la industria de la salud mejore.

Conclusión

Capillary.io es una aplicación de software que aumenta la atención al paciente. Puede ahorrar tiempo y también mantener toda la información en el mismo lugar. Las funciones del software le permiten cargar imágenes, así como crear bibliotecas de referencia para obtener información. Los procedimientos manuales de este tipo acaban llevando mucho tiempo. Los pasos manuales durante este procedimiento pueden reducirse en gran medida.

Principalmente, la ventaja de adoptar una herramienta como ésta es que puede ahorrar innumerables horas. Se trata de tiempo de calidad que podría utilizarse para pasar más tiempo con los pacientes. Los médicos también pueden obtener información de los datos gestionados por el sistema. Los datos son un tema extenso que puede ser complicado, y este sistema muestra los datos de forma intuitiva.

Los médicos pueden considerar Capillary.io como una herramienta de gestión de datos que le proporciona información sobre las imágenes mediante aprendizaje profundo. Esto le permite tomar decisiones informadas y bien pensadas.