Un procedimiento de capilaroscopia periungueal es una investigación no invasiva, de bajo costo y bien establecida que puede ser usado para diagnosticar la esclerosis sistémica y otras condiciones relacionadas.

La capilaroscopia periungueal ha surgido recientemente como una aplicación que puede utilizarse para diagnosticar enfermedades del tejido conectivo. Además, esta herramienta de investigación se ha utilizado para predecir la actividad de complicaciones específicas de los órganos, como hipertensión pulmonar, úlceras digitales y enfermedad pulmonar intersticial

Si le interesa aprender los potenciales beneficios que la capilaroscopia tiene para ofrecer a sus pacientes, así como su práctica, hemos creado una introducción para establecer los beneficios y usos de esta herramienta de investigación. ¡Sigua leyendo para saber más!

¿Qué es la capilaroscopia periungueal?

La capilaroscopia periungueal es una técnica de investigación que permite a los profesionales médicos visualizar los capilares del lecho ungueal.

El tamaño de un capilar permite que pase un solo glóbulo rojo a la vez, ya que los capilares son los vasos sanguíneos más pequeños existentes en el cuerpo. Los capilares son responsables de crear una compleja red de estructuras en forma de U que tienen un aspecto similar a las horquillas.

Estos capilares permiten al cuerpo eliminar los gases y mover los sustratos para los subproductos no esenciales de la respiración celular. La piel, que es el órgano más grande del cuerpo humano, tiene la mayor red de capilares. Los capilares que están involucrados en la piel son los responsables de distribuir la sangre desde las arteriolas hasta la superficie de la piel, y enviarla de vuelta al plexo venoso.

En el extremo de un capilar hay un bucle que se encuentra en posición horizontal, lo que permite a los profesionales visualizar la longitud del capilar.

Al identificar el bucle que se encuentra en posición horizontal, los profesionales médicos obtienen la capacidad de visualizar la longitud del capilar. Dado que no hay tecnología disponible para visualizar los capilares por sí mismos, ya que las finas paredes de los capilares son completamente transparentes, las columnas de glóbulos rojos son lo que permite a los profesionales médicos ser capaces de identificar los capilares de las uñas.

A medida que la investigación sobre los capilares del lecho ungueal ha continuado, ha habido estudios que han demostrado que identificando anormalidades en la estructura de los capilares de las uñas, ciertas enfermedades pueden ser caracterizadas por la microvasculopatía.

El papel de la capilaroscopia en un nuevo diagnóstico

Con el aumento del interés en las ventajas que la capilaroscopia puede aportar al diagnóstico de enfermedades, se ha producido un enorme aumento de las aplicaciones que se pueden utilizar con este procedimiento.

Si bien se ha investigado mucho para establecer el papel imperativo que la capilaroscopia desempeña en el diagnóstico de la Esclerosis sistémica, los investigadores y los profesionales médicos han podido demostrar que la capilaroscopia desempeña un papel en el diagnóstico de la enfermedad mixta del tejido conectivo, así como de las miopatías inflamatorias idiopáticas.

Todavía se está investigando para evaluar el papel potencial que la capilaroscopia tiene para realizar seguimiento y diagnosticar otras enfermedades como el fenómeno de Raynaud.

Durante un procedimiento de capilaroscopia, un profesional médico examinará la variedad de diferentes cambios funcionales y morfológicos en los capilares. Observarán la visibilidad de los capilares, el diámetro, la morfología, la densidad, la distribución, y buscarán cualquier micro hemorragia.

Como ya se ha dicho, los capilares sanos tienen un aspecto similar a una horquilla, sin hemorragias ni ramificaciones, y deben ir paralelos a la piel. Además, la densidad de los capilares debe ser entre 9 y 12 por mm.

Si se identifica cualquier diámetro de vaso capilar anormalmente grande, frecuencias de bucle tortuoso o disminución de la densidad capilar, es un signo que indica algún tipo de patología. La identificación de microhemorragias ha sido la herramienta de diagnóstico para la esclerosis sistémica, especialmente si también se encuentran mega-capilares.

Procedimiento de la capilaroscopia

Para que un procedimiento de capilaroscopia sea realizado, hay dos elementos esenciales. Estos elementos son la adquisición de una imagen y la interpretación de los resultados de la misma.

Para reducir las posibilidades de variabilidad, debe realizar la capilaroscopia en un ambiente cálido. La mayoría de los estudios sugieren a su paciente un tiempo de 15 a 30 minutos para aclimatarse a la temperatura de la habitación en la que está realizando el procedimiento.

Debe hablar con sus pacientes para que eviten beber cafeína, tomar cualquier medicamento no vital y evitar fumar antes del procedimiento. Cualquiera de estos consumos podría crear una vasoconstricción periférica justo antes de la investigación.

Para ayudar a identificar los capilares, es aconsejable aplicar un aceite o gel al lecho ungueal del paciente para reducir el reflejo en la piel de su paciente que provendría de la fuente de luz que está utilizando en su capilaroscopio.

Las sustancias más utilizadas durante este procedimiento son un lubricante o un aceite de oliva ligero que se aplicará directamente a la piel antes del proceso de visualización.

Estereomicroscopía de campo amplio

Esta técnica fue el instrumento de investigación que se creó originalmente para la capilaroscopia periungueal. Para completar este procedimiento, cada uña era examinada con un aumento de 20 veces.

Esto proporciona a un profesional médico una vista panorámica de todo el lecho ungueal. Usando un microscopio para ver la profundidad de enfoque, puede combinar una cámara u otro tipo de instrumento digital para registrar imágenes de sus hallazgos.

Se estima que la estereomicroscopía de campo amplio toma unos cinco minutos para completarse.

Dispositivos de mano

En cuanto a los dispositivos de mano que se pueden utilizar durante un procedimiento de capilaroscopia, pueden ser oftalmoscopios, dermatoscopios y microscopios USB.

El uso de dispositivos de mano ofrece una ventaja única, realizar la prueba en cualquier localización en lugar de tener que llevar a un paciente a un lugar físico para realizar la prueba. Sin embargo, esta ventaja sólo está disponible en un número reducido de instituciones. Al usar microscopios USB y accesorios para dispositivos inteligentes, los profesionales médicos podrán lograr los mismos resultados que con el equipo aprobado por el laboratorio.

Inteligencia Artificial en la capilaroscopia

Si le interesa acelerar el proceso evitando el trabajo innecesario y repetitivo, puede ahorrar tiempo saltándose el proceso de identificar y localizar los capilares manualmente.

Esto puede completarse utilizando Capillary.io, un software que analizará las imágenes de los capilares que ha tomado para identificar sus hallazgos. Además, con Capillary.io, puedes colaborar con otros profesionales para compartir las imágenes que has tomado, y analizar tus hallazgos. No se necesita ningún tipo de dispositivo especial para usar Capillary.io, siempre y cuando se disponga de un microscopio o un capilaroscopio para tomar imágenes de los capilares.

Con IA en la capilaroscopia, puede subir tantas imágenes como quiera y organizarlas en carpetas. Esta tecnología de la IA tiene la capacidad de detectar y clasificar sus imágenes, mientras que también le permite ver y editar los capilares que fueron detectados por la IA.

Además, no tendrás que preocuparte de enviar tus imágenes por correo electrónico (o de llevar contigo una unidad USB). Mediante el uso de la tecnología de Capillary.io, puedes acceder a tus imágenes en cualquier dispositivo en línea que tengas.

Al utilizar Capillary.io, también obtendrá la posibilidad de colaborar con otros profesionales médicos en las imágenes que elija. Puede comparar sus hallazgos con otras imágenes de nuestra base de datos y puede conectarte con otros profesionales médicos para decidir sobre los hallazgos médicos.

Además, tendrá la posibilidad de limitar las actividades de otros usuarios en sus archivos. Una vez que esté listo para compartir sus hallazgos con sus pacientes, podrá descargar fácilmente un informe que contenga información tanto cualitativa como cuantitativa para compartir con sus compañeros.

La importancia de la capilaroscopia

Este procedimiento barato y no invasivo ha tomado varios roles en el diagnóstico y la presencia de algunas enfermedades. En los próximos años se espera que aumente el número de procedimientos de capilaroscopia a medida que se hagan más fáciles de utilizar y de comprender por la comunidad médica.

¿Le interesa saber cómo su práctica médica podría beneficiarse de los usos de la IA en la capilaroscopia? Pulse aquí para contactarnos.